Opožděná ejakulace

Literatura ukazuje, že mezi sexuálními poruchami mužů se ve všech zemích vyskytuje mimo jiné opožděná ejakulace. Také v České republice zkušenosti sexuologů potvrzují, že se muži obracejí na lékaře-sexuologa o pomoc i kvůli této poruše, která má dopad nejen na kvalitu života muže, ale postihuje také jeho sexuální život a vztahy uvnitř páru. Přístup lékařů k diagnóze této poruchy však bývá často velmi opatrný až rozpačitý, a to proto, že ve světě dosud nebyl schválen žádný lék s indikací pro léčbu tohoto problému. Autor se proto jako jeden z mála pokusil o souhrnné zpracování poznatků o etiologii, projevech a léčbě této poruchy.

Opožděná ejakulace („ejaculatio tarda“) je sexuální poruchou mužů, která se diskutuje mezi odborníky i laiky jen zřídka. Jestliže se tato porucha projevuje méně výrazně, řada mužů ji dokonce považuje za svoji přednost. Poruchy orgasmu jsou u mužů podstatně vzácnější než stejné problémy u žen. A to se na lékaře s těmito problémy obrátí zřejmě jen menší část dysfunkčních mužů. Většina z nich navíc spíše očekává řešení svých problémů s opožděnou ejakulací nebo anorgasmií či anejakulací, které komplikují jejich snahu o početí u partnerky. Zkušený klinik MUDr. Luděk Daneš, CSc., napsal zajímavý a poučný přehled soudobých názorů na definici, diagnostiku a terapii této poruchy. Text je vhodně a didakticky doplněn několika zajímavými kazuistikami. Bude vítaným zdrojem poznatků o této relativně méně časté dysfunkci.

doc. MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc.

předseda Sexuologické společnosti ČLS

OBSAH:

Seznam použitých zkratek

Záměr a cíl této publikace

1. Definice opožděné ejakulace a problémy s ní spojené

2. Postavení opožděné ejakulace ve skupině poruch ejakulace

3. Symptomy ejaculatio tarda

Poznámka k diagnostice opožděné ejakulace

4. Epidemiologie, výskyt opožděné ejakulace

5. Fyziologie ejakulace

6. Příčiny (etiologie) opožděné ejakulace

7. Komorbidita při ejaculatio tarda

8. Terapie opožděné ejakulace

Farmakologická léčba

Amantadin

Bupropion

Buspiron

Yohimbin

Cyproheptadin

Oxytocin

Léčba testosteronem

Terapie inhibitory PDE-5 u ET kombinované s jinou sexuální dysfunkcí

Poznámka k farmakoterapii ejaculatio tarda

Poznámky k terapii skupiny nemocí zahrnovaných mezi pravděpodobné příčiny ejaculatio tarda

Poznámka k léčbě retrográdní ejakulace

Poznámka k terapii stimulací

Shrnutí

Literatura